第571号
県医師会理事会速報＜１１月４日＞
□金井会長挨拶
●10月31日に総選挙が行われました。選挙前ないし選挙序盤でのメディアの報道だと、自民党が過半数を超えるかギリギリの線であると言われておりました。しかしながら、結果は自民党が絶対安定多数を獲得したという状況になっており、大物政治家と言われる方々の中で、落選者がいたことを除くと、選挙前と大きな変化はほとんどないと考えていいと思っております。
来年、診療報酬改定、そして第７次医療計画の中間見直しと様々な問題があり、また、2025年問題というのがコロナにより埋没してきましたが、22年は団塊の世代がちょうど75歳を迎えるということになります。2025年問題が着実に進み始めるという状況でもあり、しっかりとみていかなければなりません。
このような中で、選挙結果が医療界にどのような影響を与えるか考える必要があります。菅政権時に診療報酬改定はありませんでした。日医の中では、菅政権時において診療報酬改定をしたくないという意見が圧倒的に多かったように思います。菅総理は医療に関して非常に厳しい方でした。しかし、これは診療報酬においてであり、コロナ対策については埼玉県からお願いした沢山の意見を、ほぼすべて取り上げていただきました。ワクチン接種は個別接種を中心にする事、また、個別接種にするにあたって2,070円の接種料金は安すぎる問題。休日・時間外に行う問題。そこへ加算するべきという話をずっとさせていただきました。これらについては本当に迅速な対応をして下さいました。そして、お辞めになる少し前でしたが、県から政府に働きかけてもらい、我々から日本医師会を通じて働きかけをし、理解していただき当県のように、県ホームページ等に公表する診療検査医療機関には550点を付けてもらいました。
今回、岸田政権に移ることで、診療報酬は若干安心しても良いのではないかと言うのが日本医師会の理解です。まず、総理自身の考え方には少し弾力性があると見ております。また、麻生大臣の時には、財務省も医療には厳しい対応を取ってきました。新型コロナ対応の診療報酬上の特例として実施されていた外来基本診療料5点、基本入院料10点加算は、９月末までで終了、さらに乳幼児外来加算100点は50点に減額し、22年3月までとすることを決めました。これも、医療機関はすでにコロナ禍以前の収入に戻ったと言う財務大臣・財務省の意見からです。厚生政務次官、衆議院厚労委員長や国民健康保険中央会会長などを歴任し、日医中川会長とも面識のある鈴木俊一財務大臣が誕生し、今度は弾力性のある判断をしていただけると思っております。
今回の総選挙が重要であるとの考えから、郡市医師会から推薦すべきと言われた候補者に対し、我々としては色々な形で応援をさせていただきました。埼玉県における結果ですが、これについては想定よりむしろ良いぐらいの結果であったと思います。これから色々な問題があり、最終的には政治力が必要な場面が多く現れると思います。そのためにも良かったと思います。先生方にご協力いただき、埼玉県における選挙結果は満足するものであったと考えております。ご協力感謝申し上げます。
=========<新型コロナウイルス感染症対策会議について>会議結果をお知らせいたします。（詳細は県医HP掲載）
第58回 令和3年11月4日（木）午後1時35分～ 常任理事会構成メンバー、県行政（保健医療部 秋田企画幹、涌井主幹）
・金井会長;本日も保健医療部の担当者に参加いただいている。秋田企画幹より説明をお願いする。
・秋田企画幹；まず、ワクチン接種実績であるが、1回目の接種率が75.6%、2回目が69.4%となっている。これまでは、医療従事者はV-SYSの数字を使い、それ以外の一般住民はVRSの数字を使っていたが、10月末までに医療従事者の接種券を出すために、市町村に医療従事者についてのVRSの入力をお願いし、概ね入力が完成したため、今回の数字はVRSの数字で算出している。年代別の接種率では、10代で1回目が7割を超えた。20代、30代も全て7割を超えているため、感染動向が落ち着いてきている中でも感染対策の一環として、若い方もしっかり接種している結果だと思っている。2回目も当然1回目に追いついてくるものであると思われる。3回目接種については、情報が少しずつ国から来ている。ポイントだけ申し上げると、国はこれまで医療従事者と高齢者は、ほぼ確実に3回目を接種するよう言っていたが、一般の方についてははっきりとした方針を示していなかったが、新しい情報だと「2回目接種完了者全てに対して追加接種の機会を提供するのが現実的」と言っている。「特に接種することが望ましい者について検討を進め」と多少言葉を濁しているが、基本的には、希望する者については、8カ月を経過したら機械的に接種をしていくというような考えを示してきた。使用するワクチンについては、交互接種はごく一部以外はやらないこととなっているが、「1,2回目に用いたワクチンの種類にかかわらず、mRNAワクチンを用いることが考えられる」と言っており、要するにアストラゼネカを接種した人でも、3回目にmRNAワクチンを接種することも考えられるという話しも出てきている。先週の郡市医師会長会議を開催している時に、厚生科学審議会が開かれており、その際の厚労省の原案は、どのワクチンを接種していても3回目はファイザーで良いのではないかというニュアンスで審議会には提案したが、審議会の専門家のメンバーは、まだそのあたりの治験がないことを理由に、最終結論に至っていないものである。どの程度3回目に交互接種が認められるかというのは、ペンディングの状態であるが、近いうちにもう一度審議会が開催され議論されると思われる。
金井会長ホットライン は下記あてに
ファックス：048-824-3630
携帯電話：090-7415-2237
E-mail：kaichou@office.saitama.med.or.jp
最近のトピックス 
☆コロナ「今後も増減繰り返す可能性」 日医・中川会長、対策徹底を☆ ※1
日本医師会の中川俊男会長は4日の会見で、新規感染者数が急激に減少している新型コロナウイルス感染症について「このまま一気に収束とはいかず、今後も増減を繰り返していく可能性がある」と指摘した。世界的に新規感染者数と死者数が減少傾向から増加に転じているとし、日本も気を引き締める必要があるとした。その上で「次の波をできる限り低く抑えていかなければならない」とし、感染予防策の徹底とワクチン接種の推進を呼び掛けた。
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