第576号

県医師会理事会速報＜１月６日＞

　

□金井会長挨拶

●理事の先生方、新年おめでとうございます。今年もよろしくお願いを申し上げます。
　新型コロナウイルスですが、非常に落ち着いていた状況が10月以降続いていました。しかし、いずれ第６波が起こるということは誰もが感じていたことかと思います。これは一般的に国民すべてが感じていたことかと思います。ただ、デルタ株のように重症化率の高いものなのか、感染力が強いものなのかなど、どういう形になるか分からないというのが現実だったと思います。そうこうしているうちにオミクロン株という話が出てまいりました。非常に感染力が強いということで警戒しなければならないということを強くいったのはイギリスです。
しかしながら、南アから始まったオミクロン株ですが、南アにおいては重症化しないということを早くから言っていました。そこで、比較的安心できるのかなということを感じていたところですが、イギリスはデルタ株とごちゃごちゃになっていたという状況もあり、オミクロン株についても非常に警戒をしていたというような状況がありました。しかし、今ではイギリスも、オミクロン株は感染力が強いけれども、重症化は少ないということをいっております。先生方はよくご存じのとおりですが、重症化しない理由は、上気道にはウイルスがくるけれども肺までいくということ、または肺で増殖することは稀であるということから重症化率というのは非常に低いといわれています。これについては、もうすでにWHOでも認めているところです。しかしながら、やはり感染力が強ければ多くの方が感染し発症をするので、重症化率が一定程度あり、やはり病床のひっ迫という問題も起きてくる可能性があります。そういう中で、岸田内閣ですが、感染者で無症状ないしは軽症者は宿泊療養施設での療養とし、濃厚接触者は自宅待機と方針の転換を行いました。そのようなことからすると、あまり怖いということはないのかなとも考えますし、政府の考え方もこれでよかったのかなとも思います。
　しかも水際対策ですが、対策の効果というのがあるなしにかかわらず、市中感染がかなりあるので、そういうことも考えると、水際対策より国内の対策をしっかりとやっていくという、岸田内閣になってですが、良い政策に転換をしたと考えております。
　いずれにしましても、コロナの話は弱毒化云々という話があるにしても、これからも続くかと思っております。しかしながら、今年になって医療について考えますと、本来であれば高齢者対策といいますか、地域包括ケアシステムや地域医療構想などを進めていかなければならないというのが実はあるわけで、しっかりやっていかなければならない時期ということでもあります。今年はそれも含めながらしっかりやっていきたいと思っておりますので、先生方には是非ともご協力をいただきたいと思います。本年もよろしくお願い申し上げます。



=========<新型コロナウイルス感染症対策会議について>会議結果をお知らせいたします。（詳細は県医HP掲載）

第63回　令和3年12月23日（木）午後1時50分～　　　常任理事会構成メンバー、県行政（保健医療部　秋田企画幹、涌井主幹）

金井会長;本日も保健医療部の担当者に参加いただいているので、説明をお願いする。

秋田企画幹;診療・検査医療機関について、現在、1363機関に登録いただいている。全て公表しているのは埼玉県と高知県のみで、その結果、相談窓口への相談が滞りなく対応できている。続いてワクチンである。１、２回目はほぼ終わっているという状況で、３回目も１万回を超えてきた状況である。追加接種について国から連絡があるたびにお知らせしていたが、今回、ようやく前倒しについてまとまった情報が届いたので、説明する。対象については2回接種が完了した者全てをベースとし、まず、18歳以上の方となる。原則８カ月以上は変わらなかったが、一部範囲を限定して、前倒しが可能ということになった。前倒しの内容は、まず医療従事者は６カ月以上となった。それから施設に入所されている方、病院や有床診に入院している患者さんは、接種券がなくてもある程度管理ができるということで、接種券なしでも接種可能となった。前倒しの期間としては、８カ月以上だったものが６カ月以上となった。その他元気な高齢者も前倒しの対象となるが、７カ月以上ということで、１カ月の前倒しとなった。さらに元気な高齢者については、２月からの前倒しとなる。使用するワクチンはモデルナ、ファイザー交互接種を広く認めている。

第64回　令和4年1月6日（木）午後1時50分～　　　常任理事会構成メンバー、県行政（保健医療部　小松原副部長、関口副参事、秋田企画幹、涌井主幹、小川主幹）

金井会長;まず保健医療部の担当から説明をお願いする。

秋田企画幹;最近オミクロンの話しもあり、感染者が急激に増える傾向がある。日別の陽性者の推移は、一時期よりも低いが、１月４日で38人、昨日（５日）が82人、本日は県分のみで100人を超えることが確定している。総数は少ないが、上がり方が急激になっている。次にオミクロン株について、県内での発生事例は、海外渡航歴があるものであったが、市中感染も出始めて、その数が急速に増えそうである。１月４日に初めて市中感染が発生している。オミクロン株へのワクチンの効果は不明であるが、少なくても重症化予防はあるとされているため、３回目接種は重要になると考える。引き続き県の接種センターについてである。１、２回目は最終的に４カ所で実施していたが、今回は、まず高齢者に主に対応するために２月１日から北浦和の南部ワクチンセンターで、モデルナを使い、接種していきたい。予約については、１月中旬くらいに記者発表する予定であり、主に高齢者が多いと思うが、接種間隔を満たした方には、県内にお住まいの方であれば分け隔てなく対象としたい。

金井会長;続いて経口薬について説明をお願いする。

関口副参事;経口モルヌピラビルの配分について説明する。まず、MSD㈱が開設する「ラベグリオ登録センター」にアクセスいただき、登録する必要がある。ここでログインIDとパスワードの設定等の登録をしていただく。続いて院内処方の医療機関は、投与対象の患者が来た際にその都度登録センターに発注することとなる。時間的ロスが生じる場合は、患者の発生に備えて一定数の在庫を発注しておくことも可能としている。その場合、県で医療機関リストを作成し、国に提出することとなる。本登録について、１月５日締め切りとさせていただいたが、撤回し期限を設けないこととする。一方院外処方の医療機関は投与対象の患者が発生した場合、処方箋と所定のチェックリストをラゲブリオ取り扱い薬局にFAXで送付することとなる。後の薬の配送等は薬局が実施する。

金井会長;用法・用量等はどうなっているか。

関口副参事;発症から５日以内で、通常18歳以上の患者には、１回800mgを１日２回５日間経口投与するものである。添付文書に記載されている本剤の投与が必要と考えられる患者としては、61歳以上、活動性の癌、慢性腎臓病等々（日本感染症学会ｎ「COVID-19）に対する薬物治療の考え方第11報」を参照）である。





金井会長ホットライン は下記あてに
　　　　ファックス：048-824-3630
　　　　携帯電話：090-7415-2237
　　　　E-mail：kaichou@office.saitama.med.or.jp
　　　　



　　最近のトピックス　

　＝＝埼玉県医師信用組合からのお知らせ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝


　★★「新型コロナウィルス感染拡大に伴う特別運転資金」取扱について★★

　新型コロナウィルス感染拡大による、患者減少に伴う医療機関の運転資金需要に対し、迅速かつ柔軟に対応するため、下記貸出金の取扱を行っております。

　1. 貸出条件
　　金　額　　10,000千円以内
　　期　間　　5年以内
　　利　率　　当初3年固定金利０．３％
　　措置期間　１年以内
　　担　保　　原則なし、保証人　原則なし

　2. 取扱実施　令和２年４月　１日

　3. 取扱期限　令和４年３月３１日（取扱期限を１年間延長しました。）

　※上記以外の対応についても別途ご相談に応じさせていただきます。

　問合せ：埼玉県医師信用組合融資部（TEL　048-824-2651）

　※既存貸出先への対応について
　　　元本、金利を含めた返済猶予等の条件変更をご希望の方は、埼玉県医師信用組合融資部（TEL　048-824-2651）までご連絡ください。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝